Дијабетес мелитус е придружен со неможност за апсорпција на гликоза со нејзината последователна акумулација во крвта. Болеста од тип 2 се јавува во поблага форма од тип 1. Основата на лекувањето на болеста е диета и лекови.
Дијабетес тип 2 - карактеристики на болеста
За нормално функционирање, на телото му треба постојано снабдување со енергија, која се произведува од консумираната храна. Главниот снабдувач е гликозата. За да се апсорбира шеќерот во ткивата, потребен е хормон - инсулин, кој го произведува панкреасот.
Кај дијабетес тип 2, жлездата функционира нормално, но клетките развиваат отпорност на хормонот. Како резултат на тоа, шеќерот не се доставува до клетките, туку останува во крвната плазма. На телото почнува да му недостасува енергија. Мозокот реагира на ситуацијата со сигнал за зголемување на производството на инсулин.Зголемената концентрација на хормонот не ја менува ситуацијата.
Постепено, производството на инсулин значително се намалува, поради абење на органот и трошење на резервите и може целосно да престане. Болеста се развива постепено и првично нема изразени симптоми. Со напредната форма на болеста, таа може да оди во фаза 1.
Причини за развој
Дијабетес тип 2 често се развива поради истрошеност на телото, па патологијата е почеста кај луѓето над 40-годишна возраст.
Но, постојат и други причини и провоцирачки фактори за развој на болеста:
- пренос на генетско ниво. Ако имате роднини со дијабетес (од кој било тип), тогаш веројатноста за развој на патологија се зголемува за 50%;
- дебелите луѓе се поподложни на развој на болеста, бидејќи масните наслаги ја намалуваат чувствителноста на клетките, а исто така го намалуваат функционирањето на органите;
- погрешно составена диета. Често консумирање слатка, масна и брзо сварлива храна;
- мала потрошувачка на енергетски резерви, се јавува со мала количина на физичка активност;
- патолошки промени во панкреасот;
- чести заразни болести кои влијаат на функционирањето на дигестивниот тракт;
- нервна и физичка исцрпеност, како и чести стресови и депресија;
- често зголемување на крвниот притисок;
- прекршување на внесот на лекови со развој на несакани ефекти кои влијаат на функционирањето на жлездата.
Патологијата се развива кога има 2 или 3 причини одеднаш. Понекогаш болеста се дијагностицира кај бремени жени. Во овој случај, неговата појава е поврзана со хормонални промени во телото. Болеста (обично) поминува сама по породувањето.
Што се случува со дијабетесот?
Дијабетес мелитус тип 2 (диетата и третманот со лекови се меѓусебно поврзани: без следење диета, земањето лекови ќе биде неефикасно) влијае на функционирањето на целото тело. Како што болеста почнува да се развива, чувствителноста на ткивото на инсулин се намалува. Панкреасот и другите органи функционираат нормално.
Без соодветен третман, концентрацијата на гликоза во крвта се зголемува, што доведува до „шеќерификација" на протеинските клетки во крвта. Оваа промена го нарушува функционирањето на органите. Телото доживува енергетски глад, што исто така доведува до дефект на сите системи.
Недостатокот на енергија почнува да се надополнува со распаѓање на масните клетки. Процесот е придружен со ослободување на токсини кои го трујат целото тело и влијаат на работата на мозочните клетки.
Вишокот шеќер доведува до дехидрација, корисните витамини и минерали се мијат со вода. Состојбата на крвните садови се влошува, што доведува до нарушување на срцето. Се зголемува и ризикот од блокирање на крвните садови од згрутчување на крвта. Како резултат на тоа, видот, функцијата на црниот дроб и бубрезите се нарушени, бидејќи овие органи содржат многу мали крвни садови. Циркулацијата на крвта во екстремитетите е нарушена.
Симптоми на дијабетес тип 2
Во почетната фаза, болеста се јавува без видливи симптоми. Ако болеста не се открие или не се добие соодветен третман, патологијата се развива понатаму сопридружени со карактеристични симптоми:
- постојано чувство на сувост во устата, придружено со неизгаслива жед. Овој симптом се јавува затоа што е потребна голема количина на течност за да се отстрани вишокот на гликоза од крвта. Телото ја троши целата влезна течност и вода од ткивата на ова;
- формирање на голема количина урина, како резултат на што лицето често оди во тоалет;
- зголемено потење, кое се зголемува за време на спиењето;
- зголемена сувост на кожата и мукозните мембрани, придружена со чешање;
- недостатокот на влага и лошата исхрана на оптичкиот нерв предизвикува оштетување на видот;
- микропукнатините и раните зараснуваат побавно;
- произволно грчење на мускулното ткиво се јавува поради дефект на нервниот систем;
- отекување на екстремитетите придружено со болка и вкочанетост;
- поради недостаток на енергија, се чувствува силна слабост, зголемен апетит и аритмија;
- силно намалување на имунитетот, што предизвикува чести настинки.
Во почетната фаза се забележува зголемување на апетитот, замор и честа потреба од течност. За да се исклучи/потврди дијабетесот, треба да се јавите кај вашиот општ лекар/педијатар за тест за шеќер во крвта. На почетокот на болеста, доволно е да се прилагоди исхраната за лекување.
Фази
Во зависност од тежината на симптомите, карактеристиките на третманот и компликациите кои произлегуваат од болеста, дијабетесот е поделен на 4 степени на сериозност.
| Степени на патологија | Главни карактеристики | Карактеристични карактеристики |
|---|---|---|
| Лесни | Болеста се јавува со благо зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, што предизвикува зголемена жед, зголемен апетит и мускулна слабост. Нема патолошки промени во функционирањето на телото. Како терапија се користат прилагодувања на исхраната. Лековите се препишуваат во ретки случаи. | Во оваа фаза, дијабетесот се открива во ретки случаи, главно при медицински прегледи при земање на тест на крвта. Составот на урината не се менува. Нивото на гликоза е во опсег од 6-7 mmol/l. |
| Просечна | Симптомите на болеста се зголемуваат. Доаѓа до влошување на работата на органите на видот и крвните садови, а нарушено е и снабдувањето со крв на екстремитетите. Нема сериозни абнормалности во функционирањето на телото. Третманот е со диета и лекови. | Нивото на шеќер во урината е нормално, во крвта опсегот е 7-10 mmol/l. |
| Тешки | Симптомите се изразени. Постои тешка неисправност во функционирањето на органите (намален вид, постојано висок крвен притисок, болки и тремор на екстремитетите). Третманот користи строго мени и администрација на инсулин (терапијата со лекови не дава резултати). | Зголемено ниво на шеќер се евидентира во урината и крвта. Во крвта, концентрацијата варира во опсег од 11-14 mmol/l. |
| Зголемена сериозност | Оштетувањето во функционирањето на органите е практично неповратно. Болеста не може да се лекува, потребно е постојано следење на шеќерот и негово регулирање со инсулински инјекции. | Концентрацијата на гликоза останува во опсег од 15-25 mmol/l. Едно лице често паѓа во дијабетична кома. |
Лесниот до умерен дијабетес е лесен за лекување и контрола на шеќерот во крвта. Во овие фази, нема значително нарушување во функционирањето на телото. Диетата, слабеењето и лековите понекогаш може да постигнат целосно закрепнување.
Дијагностика
Дијабетес мелитус тип 2 (диета и третман се пропишуваат по дијагнозата) се одредува со лабораториски методи. Дополнително, се спроведува хардверски преглед за да се идентификува развојот на компликации. Прво, специјалист го испитува пациентот и дознава кога се откриени првите симптоми на патологијата.
Методи на испитување:
- Дарувајте крв на празен стомак. Концентрацијата на гликоза се одредува без влијание на храната.
- Одредување на количината на шеќер после јадење или земање лекови што содржат гликоза.
- Се проверува динамиката на зголемување и намалување на шеќерот во текот на денот. Неопходно е да се утврди точноста на пропишаниот третман.
- Доставување урина за да се одреди неговиот состав (шеќер, протеини, ацетон). Како и утврдување на бубрежна дисфункција.
- Детален тест на крвта за да се утврди присуство на дефект во гастроинтестиналниот тракт.
- Дополнителни хардверски испитувања:
- Ултразвук;
- ЕКГ;
- доплерографија;
- капилароскопија.
Комплетниот преглед ви овозможува да ја одредите сериозноста на болеста и нејзиното влијание врз функцијата на органите. Доколку се откријат абнормалности, пациентот ќе биде третиран од неколку специјалисти, во зависност од тоа кои органи се оштетени.
Дијагностиката е неопходна и за луѓе кои се изложени на ризик од развој на болеста (наследност, прекумерна тежина, возраст над 45 години).
Третман на дијабетес мелитус тип 2
Патолошка терапија се состои од комплексен третман. Во зависност од тежината на болеста, специјалистот пропишува лекови, составува мени и пропишува физички вежби за губење на тежината.
Антихипергликемични лекови
Дијабетесот тип 2 првично се третира со диета.Кога третманот не дава видлив ефект, специјалистот пропишува лекови кои ја намалуваат количината на шеќер во крвта. На почетокот на третманот, се пропишува 1 тип на лек. За да се обезбеди ефективност на третманот, бројот на лекови постепено се зголемува.
Видови хипогликемични лекови и нивните ефекти:
| Вид на лекови | Нивната цел |
|---|---|
| Глиниди и деривати на сулфонилуреа | Пропишани за зголемување на сопственото производство на инсулин во телото. |
| Бигваниди и глитазони | Го намалува производството на гликоза во црниот дроб и ја зголемува чувствителноста на ткивото на шеќер. Помага во намалување на апетитот. |
| Инхибитори на алфа-глукозидаза | Намалете ја стапката на апсорпција на гликоза од цревните ткива. |
| Глиптини и агонисти на пептидни рецептори слични на глукагон | Го зголемуваат производството на инсулин и истовремено ја намалуваат концентрацијата на шеќер. |
| Инсулин | Промовира апсорпција на гликоза од ткивата на телото. |
| Деривати на тиазолидон | Ја зголемува чувствителноста на клеточните рецептори на инсулин. |
Најчесто се препишуваат 2 или 3 меѓусебно компатибилни лекови. Истовремената употреба на лекови за зголемување на производството на инсулин со лекови кои влијаат на чувствителноста на клетките на хормонот ќе ви овозможи да постигнете ефикасно намалување на шеќерот во крвта.
Опасно е самостојно да избирате лекови. Наглото намалување на концентрацијата на шеќер, исто така, има штетен ефект врз функционирањето на телото. Ако лекот предизвикува несакани ефекти, тој се заменува со терапевт. Ако лековите се неефикасни, пациентот се префрла на инсулинска терапија.
Инсулинска терапија
Инсулинот се препишува како терапија кога има намалено производство на хормонот од панкреасот. Дозата и бројот на инјекции зависат од видот на пропишаната диета и степенот на физичка активност. На пациент со прекумерна тежина со дијабетес му се препишува диета со малку јаглени хидрати, која бара почесто следење на концентрациите на гликоза.
Употребата на инјекции ви овозможува да ја одржите функционалноста на панкреасот (органот не се истроши поради зголемено оптоварување). Исто така, ја намалува веројатноста за развој на компликации.
Дополнително, употребата на инјекции овозможува:
- нормализирање на количината на шеќер во крвта во текот на денот;
- подобрување на производството на хормонот од страна на жлездата независно, како одговор на зголемување на концентрацијата на гликоза после јадење храна;
- намалување на формирањето на гликоза од соединенија без јаглени хидрати;
- контрола на производството на гликоза во црниот дроб;
- нормализирање на производството на липиди и глукагон.
Инјекциите се безболни и се даваат со помош на специјален шприц со ознаки за контрола на количината на лекот. Нивото на шеќер се мери пред и по процедурата.
Диета за дијабетес тип 2. Принципи на исхрана
При лекување на дијабетес, неопходно е постојано да се следи диета која зависи од тежината на болеста, присуството на вишок килограми и физичка активност. Менито мора да се договори со специјалистот што го лекува. Ако количината на шеќер се промени (се зголеми или намали), терапевтот ја менува исхраната.
Кога следите диета, мора да се почитуваат важни услови:
- јадењето треба да се случува во одредени часови најмалку 6 пати на ден;
- храната не треба да биде висококалорична и лесно сварлива;
- ако имате прекумерна тежина, треба да ја намалите калориската содржина на оброците;
- количината на потрошена сол треба да се сведе на минимум;
- алкохол и закуски за брза храна се исклучени;
- висока содржина на овошје и земање витамински додатоци за одржување на имунитетот.
Препорачливо е да се подготвуваат јадења без употреба на масло или со минимална количина од него (може да се вари или да се пече). Неопходно е да се зголеми количината на чиста вода што се троши дневно. Кога креирате мени, задолжително земете го предвид присуството на други патологии (болести на гастроинтестиналниот тракт, срцето, бубрезите).
Забранети производи
Дијабетес мелитус тип 2 (диетата и третманот ќе дадат позитивен резултат со правилна исхрана) во блага форма може да се елиминира со елиминирање на штетните јадења и храна од исхраната.
| Строго забранети производи | Условно забранети производи |
|---|---|
|
|
Количината на потрошувачката на условно забранетите производи мора да се договори со специјалистот што го лекува. Ја зголемуваат количината на гликоза, но постепено. Забрането е истовремено консумирање на 2 или повеќе видови производи од условно забранетата листа.
Како да го следите нивото на гликоза во крвта ако имате дијабетес?
Дијабетесот бара редовно следење на нивото на шеќер.За да се измери дома, се користи глукометар.Задолжително е да се прават дневни утрински мерења пред јадење. Ако е можно, мерете во текот на денот (после јадење, тешка физичка активност).
Сите податоци мора да се внесат во посебна тетратка, која мора да му се покаже на терапевтот на следниот преглед. Терапијата (лекови, исхрана) ќе се прилагоди врз основа на динамиката на промените на гликозата. Дополнително, потребно е да правите тест во лабораторија на секои 3-6 месеци (поставен од вашиот лекар).
Список на дозволени производи што означува ГИ
Доколку имате дијабетес, дозволено е да ги консумирате следните намирници во која било количина, но земајќи ја предвид нивната калорична содржина и ГИ.
| Список на намирници | ГИ (гликемиски индекс) |
|---|---|
| Варени јајца | 48 |
| Варени печурки | 15 |
| Морски кељ | 22 |
| Варени ракови | 5 |
| Кефир | 35 |
| Млеко од соја | триесет |
| Урда | 45 |
| Тофу сирење | 15 |
| Млеко со малку маснотии | триесет |
| Брокула | 10 |
| краставици | 10 |
| Домати | 20 |
| Модар патлиџан | 20 |
| Маслинки | 15 |
| Ротквица | 10 |
| Јаболка | триесет |
| Круша | 34 |
| Слива | 22 |
| Цреша | 22 |
| Леб од 'ржано брашно | 45 |
| Копар | 15 |
| Салата | 10 |
| Каша од бисер јачмен на вода | 22 |
| Тестенини од интегрално брашно | 38 |
| Житарици | 40 |
| Леб | 45 |
| Мармалад | триесет |
Оваа листа може да ја прошири терапевтот, земајќи ја предвид физичката активност и сериозноста на болеста.
Народни лекови
Дијабетес мелитус тип 2 (диетата и третманот се неопходни услови за спречување на развој на компликации и понатамошен развој на болеста) може дополнително да се контролира со народни лекови. Се препорачува да разговарате за нивната употреба со вашиот лекар.
Рецепти кои го нормализираат метаболичкиот процес во телото и промовираат губење на тежината:
- Измешајте 70 ml мед и 40 g сув цимет (во прав) во 0, 4 литри врела вода. Оставете преку ноќ на студ. Пијалокот е поделен на 2 порции. Користете наутро и навечер. Времетраењето на терапијата е до 14 дена.
- Попарете 10-12 парчиња во 0, 5 литри вода. ловоров лист. Користете 30 ml 3 пати. Курс 10 дена. Неопходно е да се спроведат 3 курсеви со паузи од 10 дена.
- Наместо листови од чај, пареа цветови од липа. Пијте до 2 чаши чај дневно.
- Ситно исечкајте 350 гр лук и магдонос и 100 гр кора од лимон. Промешајте и оставете до 14 дена на ладно. Земете 10-12 mg на ден.
- Сварете 20 гр грав во 1 литар вода (4 часа). Консумирајте до 300 ml дневно (може да се подели на порции). Времетраење на терапијата е 31 ден.
- Пијалоци подготвени наместо чај (консумирајте 400 ml дневно) од:
- билки кантарион, камилица, боровинка;
- кора од трепетлика;
- крилја од грав;
- цел цимет.
Ако има нетолеранција или алергиска реакција, пијалоците се исклучени од исхраната.
Физичка вежба
Физичкото загревање мора да се врши дури и ако нема проблеми со тежината. Вежбите ви овозможуваат да го нормализирате функционирањето на срцето, крвните садови и респираторните органи, како и да ја стабилизирате општата состојба на телото како целина.
Кога вежбате, важно е правилно да се земе предвид товарот, бидејќи зголеменото согорување на калории брзо доведува до глад, а храната после вежбање може да се вари со големо ослободување на гликоза во крвта.
Спортови препорачани за дијабетес:
- вежби со тегови;
- прошетки во парк или лесно џогирање;
- Возење велосипед;
- пливање;
- јога;
- мирно танцување.
Се препорачува да разговарате за видот на лекцијата со вашиот специјалист за лекување. Како и трошење на потребното време на постапката.
Компликации на болеста
Кога болеста е откриена во напредна фаза, обезбеден е несоодветен третман илипациентот не ги следел препораките на специјалистот, може да се развијат опасни компликации:
- Оток.Едемот може да се развие не само надвор (раце, нозе, лице), туку и внатре во телото. Во зависност од тоа што предизвикало развој на симптомот. Ова може да биде развој на срцева или бубрежна инсуфициенција, кои исто така се развиваат како компликација на дијабетес.
- Болка во нозете. Симптомот првично е присутен при интензивна физичка активност. Како што болеста напредува, болката се јавува и ноќе. Дополнително, се појавува вкочанетост на екстремитетите и привремено губење на осетот. Може да има чувство на печење.
- Појавата на чирови.Поради зголемената содржина на шеќер, раните слабо зараснуваат и траат долго, што доведува до развој на отворени чирови. Терапевтот препорачува дури и малите исеченици да се третираат внимателно додека раната целосно не зарасне.
- Развој на гангрена. Кај дијабетес состојбата на крвните садови е нарушена, што може да доведе до нивно блокирање. Најчесто овој феномен е забележан на екстремитетите. Како резултат на формирање на згрутчување на крвта, свежа крв со кислород и хранливи материи не тече во раката/стапалото. Настанува смрт на ткивото. Првично се јавува црвенило, придружено со болка и оток. Ако нема третман, на крајот ќе стане сино. Екстремитетот е ампутиран.
- Зголемување/намалување на притисокот.Промените во нивото на крвниот притисок често се случуваат поради бубрежна дисфункција.
- Кома.Оваа состојба може да се појави со нагло зголемување или намалување на концентрацијата на гликоза (поради предозирање со инсулин). Или поради тешко труење на организмот со токсини кои се произведуваат при формирање на енергија од масните клетки. Во исто време, пациентот се покрива со ладна и леплива пот, говорот станува нејасен и несвесен. Кога гликозата се зголемува, се појавува мирис карактеристичен за ацетон. Следно, се јавува губење на свеста. Без помош, можна е брза смрт.
- Оштетување на видот. Поради лошата исхрана на очното ткиво и нервите. Првично се појавуваат точки и превез, а постепено може да се развие целосно слепило.
- Нарушена бубрежна функција.Поради големото оптоварување на органот, се развива бубрежна инсуфициенција.
Со лекување на дијабетес, развојот на последиците може да се избегне. Навременото откривање на појавата на компликации ќе ја елиминира нивната понатамошна прогресија.
Клинички упатства за дијабетес тип 2
Доколку се открие дијабетес, неопходна е итна посета на лекар и тест за шеќер. Ако болеста е потврдена, треба да се подложите на целосен преглед. Следно, треба да ги следите сите препораки на специјалистот за лекување (диета, лекови, вежби). Не заборавајте да ја проверите концентрацијата на шеќер во крвта. Ако состојбата се промени, лекарот што посетува мора да го прилагоди третманот.
Дијабетес мелитус може да се развие постепено и да се открие веќе во средната фаза. Кај тип 2, исхраната е основа на третманот. Во напредни случаи, потребни се лекови или инсулински инјекции.